长期手淫后，不能简单直接判定是肾阴虚还是阳虚。一般来说，长期过度手淫可能会引起肾虚，但具体是肾阴虚还是阳虚需要综合多方面表现来判断。比如，肾阴虚常见表现有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热（手心、脚心、心口感觉发热）、盗汗（入睡后出汗，醒来汗止）等；而肾阳虚常见表现有腰膝冷痛、畏寒怕冷、精神萎靡、性功能减退、夜尿频多等。不过，每个人的身体反应不同，不能仅凭单一症状就完全确定是肾阴虚还是阳虚。
肾阴虚的相关表现
腰膝酸软且伴随热象：肾阴虚时，腰部和膝盖部位会有酸软感，同时还常伴有潮热的表现，比如自觉身体内部有热流涌动，尤其是在下午或夜间较为明显。睡眠与出汗异常：会出现失眠多梦的情况，而且夜间容易盗汗，即睡着后出汗，醒来汗止。
肾阳虚的相关表现
畏寒怕冷与腰膝冷痛：患者会明显感觉怕冷，腰部和膝盖部位有冷痛的感觉，即使在温暖环境中也难以缓解。性功能与排尿方面：男性可能会出现性功能减退的情况，比如勃起功能受影响等；同时还可能有夜尿频多的表现，夜间排尿次数增多。
如何正确看待长期手淫后的肾虚情况
适度调整生活习惯：首先要适度控制手淫频率，尽量减少对身体的过度损耗。同时要保证充足的睡眠，一般成年人每天建议7~8小时的睡眠时间，良好的睡眠有助于身体恢复。还要注意合理饮食，多吃一些补肾的食物，像黑芝麻、黑豆等，肾阴虚者可以适当多吃些滋阴的食物，如百合、雪梨等；肾阳虚者可以多吃些温阳的食物，如羊肉、韭菜等。及时就医判断：如果长期手淫后出现了身体不适，怀疑有肾虚情况，应及时前往正规医院就诊，通过中医的望、闻、问、切等方法，由专业医生准确判断是肾阴虚还是阳虚，然后根据具体情况进行相应的调理或治疗，不建议自行盲目判断用药。