来月经时腰疼是很多女性会遇到的情况，约有30%~40%的女性在经期会出现不同程度的腰部不适。引起来月经腰疼的原因主要有以下几方面：
生理性因素
前列腺素作用： 月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素，前列腺素除了会引起子宫收缩导致痛经外，还可能会引起腰部、腹部等部位的肌肉收缩，从而出现腰疼。一般这种腰疼程度相对较轻，随着月经结束，前列腺素水平下降，腰疼也会逐渐缓解。激素变化： 经期体内激素水平会发生变化，雌激素、孕激素等的波动可能会影响盆腔的充血情况，进而牵扯到腰部出现不适。这种激素变化引起的腰疼通常也会随着经期结束而恢复正常。
子宫内膜异位症相关
异位病灶影响： 子宫内膜异位症患者，异位的子宫内膜可能种植在盆腔、腰部等部位。在月经期间，异位的内膜也会出血，刺激周围组织，导致腰疼。这类患者的腰疼往往会随着经期延长而逐渐加重，而且可能还会伴有进行性加重的痛经，疼痛程度可能较严重，影响日常生活和工作。
盆腔炎症导致
炎症刺激： 如果本身有盆腔炎症，在月经期间，盆腔充血会使炎症部位受到刺激，从而加重腰疼症状。患者除了经期腰疼外，平时可能也会有下腹部坠胀、疼痛等不适，而且白带可能会增多、发黄等。
腰部本身问题诱发
原有腰部疾病： 有些女性本身就有腰部的疾病，比如腰肌劳损、腰椎间盘突出等，在月经期间，由于盆腔充血以及体内激素变化等因素，可能会诱发或加重腰部的疼痛。例如腰肌劳损的女性，经期时腰部肌肉紧张状态可能会更明显，从而导致腰疼加重；腰椎间盘突出患者，经期盆腔充血可能会使神经根受压情况加重，引发或加重腰疼。