来月经腰疼可能由多种原因引起。一般来说，约半数女性在月经期间会有不同程度的腰疼情况。
生理性原因
激素变化影响：月经期间，女性体内前列腺素水平升高。前列腺素增多会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，进而出现腰疼。而且前列腺素还可能会扩散到盆腔其他部位，导致腰部疼痛。盆腔充血因素：月经时盆腔处于充血状态，这种充血可能会刺激周围组织，从而引发腰疼，一般月经前1 - 2天这种盆腔充血就开始出现，经期会持续。
病理性原因
子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等。在月经期间，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，导致腰疼，这种腰疼可能会逐渐加重，有的女性还会伴有痛经进行性加重、性交痛等情况。盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症，如输卵管、卵巢等。月经期间身体抵抗力相对较低，炎症部位受到月经血的刺激，会加重炎症反应，从而出现腰疼，同时可能伴有下腹疼痛、白带增多等症状。
生活方式相关原因
久坐久站：如果女性在月经期间长时间久坐或者久站，会影响盆腔的血液循环，导致腰部肌肉紧张，进而引发腰疼。比如一些办公室女性，月经期间长时间坐在工位上，就容易出现这种情况。腰部受寒：月经期间身体比较虚弱，若腰部受到寒冷刺激，血管收缩，影响局部血液循环，也会导致腰疼。例如在月经期间穿着过少、吹空调直吹腰部等情况。