怀孕五个月肚子痛可能由以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕五个月时，子宫迅速增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起腹部轻微疼痛。这种疼痛通常为隐痛或牵扯痛，休息后可缓解。
2.宫缩：如果肚子痛同时伴有肚子发紧、发硬的感觉，可能是宫缩引起的。在怀孕中晚期，偶尔出现宫缩是正常的，但如果宫缩过于频繁或强度过大，可能会导致早产，需要及时就医。
3.胃肠道问题：怀孕后，孕妇的胃肠道功能可能会受到影响，容易出现消化不良、便秘等问题，这些问题也可能导致肚子痛。
4.其他原因：如胎盘早剥、先兆流产、子宫肌瘤等，也可能引起肚子痛。
如果怀孕五个月肚子痛持续时间较长、疼痛剧烈或伴有阴道出血、破水等异常情况，应立即就医，进行详细的检查和诊断。以下是一些应对建议：
1.休息：如果肚子痛是由宫缩引起的，应立即卧床休息，以缓解疼痛和减少子宫收缩。
2.改变体位：改变体位，如左侧卧位，可能会缓解肚子痛。
3.饮食调整：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃易消化的食物，保持大便通畅。
4.心理调节：放松心情，避免紧张和焦虑，情绪紧张也可能加重肚子痛。
需要注意的是，每个孕妇的情况都不同，如果对肚子痛的原因和处理方法有任何疑问，应及时咨询医生的意见。同时，定期进行产前检查，及时发现和处理任何异常情况，确保孕妇和胎儿的健康。