踝关节扭伤后,通常在24-48小时内可先进行RICE原则处理。RICE分别代表休息(Rest)、冰敷(Ice)、加压包扎(Compression)、抬高患肢(Elevation)。休息能避免损伤加重;冰敷一般每次15-20分钟,每隔1-2小时做一次,可减轻肿胀和疼痛;加压包扎可用弹性绷带,不要缠得太紧;抬高患肢能促进血液回流,减轻肿胀。
药物辅助治疗
非甾体抗炎药:如果疼痛较明显,可在医生指导下使用非甾体抗炎药,像布洛芬等,能起到消炎止痛的作用,但要注意孕妇及有严重胃肠道疾病的人需谨慎使用。消肿药物:一些具有消肿作用的药物也可辅助治疗,比如迈之灵等,能帮助减轻踝关节的肿胀情况,但使用时需遵循医嘱。
康复训练
早期康复:在扭伤后的恢复中期,可开始进行简单的康复训练。比如进行踝关节的屈伸活动,每天可分多次进行,每次屈伸10-15次,有助于恢复踝关节的活动度。后期康复:当肿胀和疼痛明显减轻后,可进行平衡训练,如单脚站立练习,从每次站10秒左右开始,逐渐增加时间,还可进行踝关节的力量训练,像用弹力带进行踝关节的抗阻训练等,能增强踝关节的稳定性,预防再次扭伤。
手术治疗情况
轻度扭伤无需手术:大部分踝关节扭伤通过保守治疗就能恢复,只有少数严重的踝关节扭伤才需要手术。比如踝关节扭伤合并有韧带的完全断裂,且经过评估保守治疗无法恢复正常功能的情况下,可能需要进行手术修复韧带。手术一般会在专业的无菌环境下进行,术后需要较长时间的康复来恢复踝关节的功能。
