一、生理性因素
（一）外伤影响
指甲受到外力撞击、挤压等外伤时，局部组织受损，可导致指甲出现凹陷。此类情况通常有明确的外伤史，一般指甲会随生长逐渐更新，新长出的指甲可恢复正常外观，日常需注意避免指甲再次受伤，尽量减少对指甲的不良刺激。
（二）指甲生长周期变化
正常情况下，指甲有其自身的生长周期，在生长过程中可能因短暂的生理波动出现轻微凹陷，若不伴随其他异常表现，多属于正常的生理现象，无需过度担忧，保持指甲清洁、适度护理即可。
二、病理性因素
（一）营养不良
1.维生素缺乏：缺乏维生素A、B族维生素等可影响指甲的正常代谢与生长，导致指甲出现凹陷。例如，维生素A参与维持上皮组织的健康，缺乏时指甲可能变得脆弱、出现凹陷；B族维生素对指甲的生长代谢有重要调节作用，缺乏时可影响指甲外观。需均衡饮食，多摄入富含维生素的食物，如动物肝脏、新鲜蔬果等。
2.矿物质缺乏：缺铁可导致缺铁性贫血，影响指甲的血液供应与营养状况，使指甲出现凹陷；缺锌也会干扰指甲的正常生长，导致指甲形态异常。应适当补充富含铁、锌的食物，如瘦肉、海鲜、坚果等。
（二）皮肤病影响
1.银屑病：银屑病累及指甲时，可出现甲板凹陷、增厚、分离等改变，凹陷通常呈点状或线状分布。需针对银屑病进行规范治疗，控制皮肤病变进展，指甲状况可能随皮肤病情改善而有所好转。
2.甲癣：由皮肤癣菌感染引起的甲癣，可导致指甲变形、变色、凹陷等。真菌破坏指甲组织，使指甲结构受损，出现凹陷表现。需抗真菌治疗来改善指甲状况。
（三）全身性疾病影响
1.缺铁性贫血：机体长期缺铁导致贫血，影响全身组织器官的氧气供应与营养输送，指甲也会因缺乏足够的营养与血液滋养而出现凹陷。需积极治疗贫血，纠正缺铁状况，指甲凹陷可能随贫血改善逐渐缓解。
2.雷诺病：患者血管痉挛导致肢端血液循环障碍，指甲可能因缺血出现凹陷等改变。需注意保暖，避免寒冷刺激，必要时针对雷诺病进行相应治疗。
三、不同人群特点及注意事项
（一）儿童
儿童指甲凹陷可能与营养不良、咬甲习惯等有关。家长需关注儿童饮食均衡，保证摄入足够的营养物质，同时纠正儿童咬甲等不良习惯，若伴随其他异常表现（如生长发育迟缓等），需及时就医排查是否存在疾病因素。
（二）孕妇
孕期女性对营养的需求增加，若营养摄入不足易出现指甲凹陷。孕妇应合理安排饮食，确保摄入充足的维生素、矿物质等营养成分，必要时在医生指导下适当补充孕期所需营养制剂，同时注意观察指甲变化，出现异常及时咨询医生。
（三）特殊疾病患者
患有全身性疾病（如贫血、银屑病等）的患者，除积极治疗原发疾病外，需密切关注指甲状况的变化，定期复诊，根据病情调整治疗方案，同时在日常生活中注意指甲的护理，避免指甲受伤加重病情。