网球肘主要症状表现为肘关节外侧疼痛，一般在用力抓握或提举物体时疼痛会加重。比如，拧毛巾、扫地等动作可能会引发明显疼痛。
疼痛部位特点：
局部疼痛范围： 主要集中在肘关节外侧，也就是肱骨外上髁周围区域。疼痛可能会向手臂外侧放射，有时候疼痛会比较局限，仅在肱骨外上髁处有明显压痛。疼痛发作情况： 初期可能是在活动后出现疼痛，休息后可缓解。随着病情进展，疼痛会逐渐加重，即使休息时也可能有隐隐作痛的感觉。在做一些重复性的手部动作时，疼痛会显著加剧，像频繁地屈伸手臂、旋转前臂等动作都会让疼痛更明显。
功能受限表现：
手臂活动受限： 患者可能会发现手臂的活动范围受到影响，比如伸直手臂、弯曲手臂或者旋转手臂时，因为疼痛而不敢大幅度活动。例如，无法自如地拿起较重的物品，像提一桶水的时候，会因为疼痛导致提举困难。精细动作困难： 一些精细的手部动作也会受到阻碍，比如写字、拿筷子等。因为在做这些动作时需要用到手臂外侧的肌肉力量，而网球肘会让这些动作变得吃力且疼痛，影响日常生活和工作。
局部体征表现：
压痛明显： 在肱骨外上髁处有固定的压痛点，用手指按压这个部位时，患者会感到明显的疼痛。通常这个压痛点比较局限，是诊断网球肘的重要体征之一。局部肿胀： 部分患者可能会出现肘关节外侧局部的肿胀，不过肿胀一般不太明显，只有在病情比较严重的时候才会比较容易察觉到。肿胀是因为局部炎症刺激导致组织液渗出等原因引起的。