网球肘主要症状为肘部外侧疼痛,尤其在用力抓握或旋转前臂时疼痛加重,有时疼痛可放射至手臂其他部位。
一、疼痛特点
1. 特定动作引发疼痛
网球肘最典型的症状是在进行某些特定动作时会出现疼痛。比如,当你拧毛巾、提重物、打网球时,肘部外侧会感到疼痛。这是因为这些动作会用到负责伸展手腕和手指的肌肉,而网球肘患者的肘部外侧肌腱(即伸肌总腱)发生了损伤或炎症,导致在这些动作发力时刺激到受损部位引发疼痛。
2. 休息时可能缓解但易复发
在休息的时候,疼痛可能会有所减轻,但如果再次进行相关动作,疼痛又会出现。例如,白天工作中频繁用到手臂力量后,晚上休息时肘部外侧疼痛可能不明显,但第二天重复类似动作时,疼痛又会发作。
二、局部表现
1. 压痛明显
在肘部外侧,也就是肱骨外上髁的部位,有明显的压痛。用手指按压这个位置时,患者会感到较为剧烈的疼痛,这是网球肘比较典型的局部体征。
2. 活动受限
随着病情的发展,可能会出现肘部活动受限的情况。比如,手臂弯曲、伸展的幅度变小,旋转前臂也会受到一定影响。这是因为疼痛会限制患者的正常活动,而且肌腱的炎症也会影响肌肉的正常收缩和舒张功能。
三、与其他病症的区别
1. 与高尔夫球肘的区别
高尔夫球肘主要是肘部内侧疼痛,而网球肘是外侧疼痛,这是两者最直观的区别。高尔夫球肘是肱骨内上髁处的肌腱损伤,而网球肘是肱骨外上髁处的肌腱问题,发病部位不同导致疼痛位置有差异。
2. 与颈椎病的区别
颈椎病虽然也可能会引起手臂疼痛,但颈椎病引起的疼痛往往还会伴有颈部的不适、上肢麻木等症状,而且疼痛的放射性可能更广泛,不仅仅局限在肘部外侧。而网球肘主要就是肘部外侧的疼痛,一般没有颈部的症状和上肢麻木等表现。
四、日常养护与调理
1. 休息与制动
尽量避免那些会引发疼痛的动作,让肘部得到充分的休息。比如,减少长时间使用手臂进行重复性动作的工作,必要时可以使用前臂吊带等进行制动,帮助肘部肌腱恢复。
2. 物理治疗
可以进行热敷,用温热的毛巾敷在肘部外侧,每次15~20分钟,每天可进行3~4次,有助于促进局部血液循环,缓解疼痛和炎症。也可以进行按摩,但要注意按摩的力度,避免加重损伤。
五、食疗调理
目前并没有特定的食疗方可以直接治疗网球肘,但可以通过饮食补充营养,促进身体恢复。比如,多吃富含蛋白质的食物,如鸡肉、鱼肉、豆类等,还有富含维生素C的水果,如橙子、柠檬等,维生素C有助于肌腱的修复。
六、医疗干预
如果症状较为严重,经过休息、物理治疗等保守治疗效果不佳时,可能需要进行医疗干预。比如,医生可能会开具非甾体类抗炎药来缓解疼痛和炎症,如布洛芬等(严禁自行服用,必须面诊辨证)。还可以进行局部封闭治疗,将药物注射到疼痛部位,起到消炎止痛的作用。但封闭治疗也有一定的风险,需要由专业医生操作。
特殊人群建议
- 儿童:儿童患网球肘相对较少,但如果是儿童出现肘部外侧疼痛,也要考虑是否有过度使用手臂的情况,如过度玩耍、长时间使用电子设备等导致的手臂肌肉或肌腱损伤。需要减少过度使用手臂的活动,必要时就医检查。
- 老年人:老年人身体机能下降,肌腱等组织修复能力较弱。如果出现网球肘症状,更要重视,及时采取合适的治疗和养护措施,避免病情加重影响日常生活。
- 孕妇:孕妇患网球肘时,用药需要特别谨慎。一般不建议使用口服的非甾体类抗炎药,可以先尝试保守的物理治疗方法,如轻柔的热敷、适当的休息等。如果症状严重,需要在医生的指导下,根据孕妇的特殊情况选择合适的治疗方案。
参考文献:
《中医筋伤学》(十四五规划教材)
国家卫健委《骨关节炎诊疗指南》
Q:网球肘只能发生在网球运动员身上吗?
A:不是的,虽然网球运动员相对高发,但其他人也可能患网球肘,比如家庭主妇长时间拧毛巾、木工频繁使用工具等,只要是频繁使用肘部外侧发力的人群都有可能患上网球肘。
Q:网球肘疼痛时可以继续运动吗?
A:疼痛时不建议继续运动,继续运动可能会加重肌腱的损伤,导致炎症进一步加重,不利于病情恢复,应该让肘部休息。
Q:热敷对网球肘一定有好处吗?
A:热敷一般对网球肘有好处,它可以促进局部血液循环,缓解疼痛和炎症,但如果是急性损伤早期,比如受伤24小时内,一般不建议热敷,而是建议冷敷。
Q:网球肘患者能自己按摩肘部吗?
A:可以适当轻柔按摩,但要注意力度,避免用力过大加重损伤。如果自己按摩后疼痛没有缓解甚至加重,应该停止并就医。
Q:封闭治疗网球肘有什么副作用吗?
A:封闭治疗可能会有一些副作用,比如局部感染、肌腱断裂等风险,但这些风险相对较低,在专业医生操作下,风险可以控制。而且封闭治疗是在症状严重时才会采用的方法。
Q:网球肘会自己好吗?
A:轻度的网球肘有可能自己好,但如果不注意休息和治疗,病情可能会加重,所以症状较轻时也建议采取一些休息、物理治疗等措施促进恢复,严重的网球肘一般需要医疗干预才能好转。
Q:得了网球肘还能做家务吗?
A:得了网球肘后要尽量避免做那些会引发疼痛的家务,比如拧毛巾、提重物等,如果必须做家务,可以选择一些相对轻松、不会加重肘部负担的家务,或者采取一些保护措施,如佩戴护肘等,但如果家务劳动会明显加重疼痛,还是应该减少家务劳动。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。
