一、治疗方法
1.物理治疗
牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻对椎动脉或神经的压迫,缓解头晕想吐症状。例如,患者在专业医生指导下,使用颈椎牵引器进行间断性牵引,不同年龄患者牵引重量和时间需个体化调整。一般来说,年轻人肌肉力量较好,可适当增加牵引重量,但时间不宜过长;老年人骨质相对疏松,牵引重量需适当减轻。
按摩推拿:专业按摩师运用揉、滚、按等手法,放松颈部肌肉,改善颈部血液循环,纠正颈椎关节紊乱。按摩力度需根据患者耐受程度调整,对于女性或体型较瘦者,力度应相对轻柔。长期伏案工作者,按摩时着重放松颈肩部紧张肌肉。
理疗:如热敷、红外线照射、超声波治疗等,能促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛和炎症反应。热敷可在家中自行操作,使用热毛巾或热水袋敷于颈部,但要注意温度适中,避免烫伤皮肤。
2.药物治疗
甲磺酸倍他司汀片:能改善内耳循环,减轻头晕症状,常用于缓解颈椎病变导致的椎动脉供血不足引起的头晕。
盐酸氟桂利嗪胶囊:可选择性扩张脑血管,增加脑血流量,改善脑部缺血缺氧状态,缓解头晕、想吐等症状。
3.手术治疗:当保守治疗无效,且颈椎病变严重压迫椎动脉或神经时,需考虑手术治疗。例如颈椎前路减压融合术、后路减压术等,通过解除压迫,恢复颈椎稳定性。但手术风险较高,需严格评估患者身体状况,老年患者或有基础疾病者手术风险相对增加,需更谨慎决策。
二、生活方式调整
1.保持正确姿势:无论工作还是生活,都要保持颈部自然中立位。避免长时间低头看手机、伏案工作等不良姿势。工作时,调整电脑屏幕高度,使其与眼睛平视;每工作12小时,起身活动颈部和肩部,做颈部伸展运动。
2.颈部锻炼:适当进行颈部锻炼,增强颈部肌肉力量,维持颈椎稳定性。如颈部前屈后伸、左右侧屈、旋转等运动,但运动幅度要适中,避免过度运动损伤颈椎。年轻人可尝试难度稍高的颈部抗阻训练,老年人则选择较为轻柔的颈部活动。
3.选择合适枕头:合适的枕头能维持颈椎生理曲度,减轻颈部压力。枕头高度以自己的一拳高为宜,材质选择柔软且有一定支撑力的,如记忆棉枕头。
三、特殊人群提示
1.老年人:老年人骨质较疏松,在进行物理治疗如牵引、按摩推拿时,需告知医生自身健康状况,医生要严格把控治疗力度和强度,避免因治疗不当导致骨折等意外。药物治疗时,因老年人肝肾功能相对较弱,要密切关注药物不良反应。
2.儿童和青少年:此年龄段颈椎尚在发育阶段,要培养正确的坐姿和站姿,避免长时间低头学习或玩电子产品。若出现头晕想吐症状,首先考虑是否因学习姿势不良引起,优先采取纠正姿势、适当休息等非药物干预措施,尽量避免使用药物,如需治疗,需在医生严格指导下进行。
3.孕妇:孕妇出现颈椎引起的头晕想吐,避免使用药物治疗,以防对胎儿产生不良影响。可选择热敷、轻柔按摩等物理治疗方法,但按摩时要告知按摩师自己的怀孕情况,按摩力度要极轻柔。同时,孕妇要注意休息,避免长时间站立或保持同一姿势。