孕期唐氏筛查都查些什么

一、血清学筛查部分

(一)甲胎蛋白(AFP)检测

甲胎蛋白是由胎儿肝细胞合成的一种糖蛋白。在孕期,孕妇血清中的AFP水平会随着孕周变化而改变。正常情况下,其水平有一定的参考范围,若AFP水平异常升高或降低,可能提示胎儿存在染色体异常等情况,比如唐氏综合征时,AFP水平可能会低于正常范围。

(二)人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测

HCG由胎盘的滋养层细胞分泌。孕期血清中HCG水平也有相应的变化规律,唐氏综合征胎儿对应的孕妇血清HCG水平通常会高于正常妊娠的相应孕周水平,通过检测HCG水平并结合其他指标可辅助评估胎儿患唐氏综合征的风险。

(三)其他血清学指标

还可能涉及游离雌三醇(uE3)等指标的检测,这些指标共同参与计算唐氏综合征等染色体异常疾病的风险值,通过综合孕妇的孕周、年龄、体重等因素进行风险评估。

二、超声筛查部分

(一)颈部透明层厚度(NT)测量

一般在妊娠11-13周+6天进行超声检查测量NT。NT是指胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度,正常情况下NT值有一个临界范围,若NT值增厚(如≥3mm),胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险会明显增加,不同孕周对应的NT正常参考值不同,医生会根据超声测量的NT值结合血清学筛查结果进一步评估胎儿状况。

三、筛查时间及人群相关情况

(一)筛查时间

早孕期唐氏筛查通常在妊娠11-13周+6天进行,结合NT测量和血清学指标;中孕期唐氏筛查一般在妊娠15-20周左右进行,主要是单纯血清学筛查。

(二)特殊人群情况

1.高龄孕妇:年龄≥35岁的孕妇,唐氏筛查结果的参考价值相对会有所不同,因为高龄本身就是胎儿患染色体异常疾病的高危因素,若唐氏筛查提示风险偏高,往往需要进一步进行羊水穿刺等确诊检查来明确胎儿情况。

2.有家族遗传病史孕妇:这类孕妇胎儿患染色体异常疾病的风险可能高于普通人群,所以更需要规范进行唐氏筛查,且在筛查过程中要详细告知医生家族遗传病史情况,以便医生更准确评估风险。

3.生活方式健康孕妇:即使生活方式健康,只要处于适合唐氏筛查的孕周范围,也应按时进行唐氏筛查,因为唐氏综合征的发生是随机的,不能通过生活方式完全排除风险,通过筛查可尽早发现潜在问题。