孕妇唐氏筛查都查些什么

一、血清学筛查项目及意义

1.甲胎蛋白(AFP):AFP是胎儿肝细胞产生的一种糖蛋白,正常妊娠时,AFP会随孕周增加而升高。若胎儿患有唐氏综合征,孕妇血清中AFP水平可能会低于正常孕周的均值,其意义在于作为评估胎儿是否存在神经管缺陷等情况的指标之一,同时也参与唐氏综合征风险的计算。

2.人绒毛膜促性腺激素(hCG):hCG由胎盘滋养层细胞分泌,唐氏综合征胎儿孕妇血清中hCG水平通常会高于正常孕周的均值,它也是唐氏综合征风险评估的重要血清学指标之一。

3.游离雌三醇(uE3):uE3是胎盘分泌的一种雌激素,唐氏综合征胎儿孕妇血清中uE3水平往往低于正常孕周均值,同样参与唐氏综合征风险的计算。通过综合AFP、hCG、uE3等血清学指标以及孕妇的年龄、孕周等信息,能够计算出胎儿患21-三体、18-三体的风险值。

二、超声筛查项目及意义

1.颈项透明层(NT)厚度检测:一般在孕11-13周+6天进行超声检查测量NT厚度,正常情况下NT厚度应小于2.5mm。NT增厚与胎儿染色体异常(如唐氏综合征)密切相关,NT厚度越厚,胎儿患染色体异常的风险越高,它是早期筛查唐氏综合征等染色体异常的重要超声指标。

三、不同人群因素的影响及注意事项

1.年龄因素:高龄孕妇(年龄≥35岁)本身胎儿患唐氏综合征的风险相对较高,更需要重视唐氏筛查,且由于年龄对风险评估有影响,血清学筛查时会将年龄作为重要参数纳入计算,以更精准评估风险。

2.孕周因素:血清学筛查有固定的孕周范围(孕15-20周左右),超声NT筛查也有特定的孕周范围(孕11-13周+6天),孕妇需在相应孕周内及时进行检查,因为孕周不准确会影响筛查结果的准确性。

3.特殊情况:对于既往有不良孕产史(如曾生育过染色体异常患儿等)的孕妇,唐氏筛查的意义更为重要,需要更密切关注筛查结果,必要时在医生指导下进行进一步的确诊检查(如羊水穿刺等)。