要来月经时腰疼可能有正常生理现象，也可能与腰肌劳损、盆腔炎等有关。
一、生理现象
女性月经期间，子宫内膜会出现周期性脱落与出血，这会导致盆腔充血，进而刺激腰部神经，使得腰部血管也充血，于是就会出现腰部轻微疼痛的情况。通常随着月经周期结束，这种不适症状能自行缓解。在此期间，也可以使用热水袋进行局部热敷，这样能促进血液循环，从而有助于缓解疼痛。
二、腰肌劳损
如果在月经前期过度劳累，可能会致使腰部肌肉中乳酸堆积过多，甚至出现炎症改变。而月经到来时女性抵抗力会有所下降，此时就会有比较明显的腰部酸痛、活动受限等症状。这时应确保充分休息，避免剧烈运动，同时适当食用鸡蛋、瘦肉等营养丰富的食物，这对缓解不适症状有帮助。
三、盆腔炎
盆腔炎是发生在女性上生殖道器官及其周围组织的炎症反应。女性在来月经前，盆腔会处于充血状态，容易导致盆腔炎症加重，所以在此期间会出现腰部疼痛、小腹胀痛、白带分泌物增多等状况。
除此之外，也不排除是腰椎间盘突出症、宫颈炎、子宫内膜异位症等引起的。如果持续腰疼，应前往医院查明原因，以便进行有效处理。
总之，要来月经时腰疼可能是多种原因导致的，要根据具体情况进行分析和处理。