肛周脓肿主要是由肛腺感染引起的。据临床统计，约90%的肛周脓肿是因肛腺阻塞感染所致。
肛腺感染引发的原因
肛腺开口位置特殊： 肛腺开口于直肠肛管交界处的肛窦处，而肛窦形似口袋，开口向上，粪便容易积存在此处，进而导致肛腺感染。比如，当大便干结、腹泻等情况发生时，粪便容易刺激肛窦，使细菌侵入肛腺。肛腺自身特点： 肛腺是一种管状结构，一旦感染，炎症容易沿着肛腺管蔓延，进而形成脓肿。肛腺感染后，炎症会不断扩散，向周围的肛管直肠周围间隙蔓延，从而引发肛周脓肿。
身体抵抗力因素
免疫力低下人群易发病： 像糖尿病患者，由于血糖控制不佳，身体的抵抗力下降，容易受到细菌感染，包括肛腺部位的感染，从而增加肛周脓肿的发病风险。一般来说，糖尿病患者血糖长期高于正常范围（空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L）时，更易出现这种情况。长期熬夜、劳累人群： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响身体的正常代谢和免疫功能；过度劳累会使身体处于疲劳状态，导致抵抗力降低。这类人群身体的防御机制减弱，细菌就更容易在肛腺部位滋生繁殖，引发肛周脓肿。比如，一些经常加班熬夜的上班族，就比作息规律的人更易患上肛周脓肿。
局部损伤因素
外伤导致感染： 肛门部位受到外伤，如异物损伤、粗暴的肛门检查等，会使皮肤黏膜受损，细菌容易侵入伤口，进而引发肛腺感染，最终导致肛周脓肿。例如，进行肛门指检时，如果操作不当，可能会损伤肛门周围组织，为细菌感染创造条件。肛周皮肤感染扩散： 肛周皮肤发生感染，如疖、痈等，如果没有得到及时有效的治疗，感染可能会向深部蔓延，累及肛腺，从而引发肛周脓肿。比如，肛周的一个小疖肿，如果不注意处理，感染可能会逐渐加重并扩散到周围组织，引发肛周脓肿。