飞机下降时耳朵疼可能与外界气压增大有关，也可能是自身存在上呼吸道感染、鼻炎等疾病所致，需根据具体情况进行对症治疗。
一、外界气压增大：飞机快速下降时，外界气压会逐渐升高，从而向内挤压耳膜。当这种压力超过耳膜所能承受的范围时，就容易引发耳朵疼痛。此时，可以通过嚼口香糖、捏鼻子鼓气等方法来减轻耳膜所承受的压力，进而缓解疼痛。
二、上呼吸道感染：若在坐飞机时患有此疾病，病原体侵犯咽鼓管可使其发炎，影响咽鼓管正常功能，导致无法正常调节鼓室内外的压力，进而出现耳朵疼痛，同时可能伴有打喷嚏、流鼻涕等症状。可在医生指导下使用头孢克肟分散片、青霉素V钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
三、鼻炎：通常与细菌、过敏原等因素有关，会有鼻塞、鼻痒、打喷嚏等表现。若炎症刺激鼻黏膜，常引发鼻黏膜充血肿大，进而堵塞咽鼓管，这就会导致在飞机下降时，鼓膜难以均衡内外压力，从而出现耳鸣、耳痛等情况。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、氧氟沙星片、头孢拉定胶囊等药物来缓解。
此外，也有可能是鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大等原因引起，建议前往医院明确病因后进行针对性治疗。
总结：飞机下降时耳朵疼的原因多样，主要包括外界气压变化和自身疾病因素。对于因气压问题引起的疼痛可采取相应措施缓解；而对于因疾病导致的，则需针对具体疾病进行有效治疗。