下巴下面有个疙瘩，按着就疼，可能与以下原因有关。
1.痤疮：这是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊周围角化异常等有关。痤疮可发生于任何年龄段，好发于面部、前胸、后背等部位。如果下巴下面的疙瘩是红色的，伴有疼痛，可能是痤疮。患者可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可以口服抗生素，如多西环素、米诺环素等。
2.疖肿：这是一种由细菌感染引起的皮肤疾病，通常与皮肤损伤、免疫力下降等有关。疖肿好发于头面部、颈部、臀部等部位。如果下巴下面的疙瘩是圆锥形的，红肿、疼痛明显，可能是疖肿。患者可以外用莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏等药物，也可以口服抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。
3.皮脂腺囊肿：这是一种由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头面部、背部等部位。如果下巴下面的疙瘩是圆形的，质地较硬，表面光滑，无波动感，可能是皮脂腺囊肿。皮脂腺囊肿一般需要手术切除。
4.淋巴结炎：这是一种由于淋巴结感染引起的疾病，通常与细菌、病毒感染等有关。淋巴结炎好发于颈部、腋窝、腹股沟等部位。如果下巴下面的疙瘩是椭圆形的，质地较硬，有压痛，可能是淋巴结炎。患者可以口服抗生素，如阿莫西林、头孢克洛等。
5.其他：除了上述原因外，下巴下面有个疙瘩，按着就疼，还可能与脂肪瘤、淋巴瘤、转移癌等有关。
如果下巴下面的疙瘩持续不消失或逐渐增大，建议及时就医，明确诊断。在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免挤压、搔抓疙瘩，以免引起感染。