下巴下面有个疙瘩一按就疼，可能是多种原因引起，比如常见的淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染等情况，需进一步分析不同情形。
一、淋巴结炎导致
多因头面部等部位有炎症，引发下巴处淋巴结反应性增生肿大，从而出现疙瘩且按压疼痛。比如口腔有炎症时，细菌等可累及下巴淋巴结。
二、皮脂腺囊肿感染所致
皮脂腺分泌的皮脂排出受阻，在局部积聚形成囊肿，若发生感染就会出现疙瘩按压疼的情况，多因局部清洁不到位等引起。
三、毛囊炎引发
下巴处毛囊受到细菌等感染，出现炎症反应，也可能表现为有疙瘩按压疼，与局部皮肤卫生及毛囊受损等有关。
四、其他情况
像颌下腺导管结石等也可能导致类似表现，但相对少见。不同情况需结合具体伴随症状等综合判断，若持续不缓解或有加重等情况，建议及时就医明确原因。