下巴下面里面有个疙瘩一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.淋巴结炎：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并变得疼痛。下巴下面的淋巴结炎可能是由于口腔、喉咙或颈部的感染引起的，如牙龈炎、扁桃体炎或咽喉炎等。
治疗方法：通常，淋巴结炎会在感染得到治疗后自行消退。可以采取以下措施来缓解症状：
多喝水，保持身体水分充足。
用温盐水漱口，有助于减轻喉咙疼痛。
避免食用辛辣、刺激性食物。
如果症状严重或持续时间较长，医生可能会开处方抗生素。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌油脂，如果皮脂腺导管堵塞，皮脂无法排出，就会形成皮脂腺囊肿。感染时，囊肿会红肿、疼痛。
治疗方法：
保持皮肤清洁，避免挤压囊肿。
使用热敷来缓解疼痛和肿胀。
如果感染严重，医生可能会建议切开引流或使用抗生素。
3.颏下淋巴结结核：结核杆菌感染也可能导致淋巴结肿大和疼痛。此外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。
治疗方法：
抗结核治疗是主要的治疗方法，通常需要长期用药。
医生可能会根据具体情况给予支持性治疗，如营养支持、对症治疗等。
4.其他原因：颏下区的其他疾病，如唾液腺炎、淋巴瘤等也可能导致疙瘩和疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果疙瘩持续不消失、疼痛加重或出现其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。
对于以下特殊人群，需要特别关注：
儿童：如果儿童出现下巴下面的疙瘩和疼痛，应尽快就医，因为儿童的免疫系统尚未完全发育，感染可能更容易扩散。
免疫功能低下者：免疫功能低下的人群，如艾滋病患者、接受免疫抑制治疗的患者等，更容易发生感染和其他并发症，应特别注意预防和及时治疗。
长期服用免疫抑制剂或激素的患者：这些药物可能会影响免疫系统的功能，增加感染的风险，如有异常应及时告知医生。
总之，下巴下面有个疙瘩一按就疼可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如保持口腔清洁、均衡饮食、适量运动等，有助于增强免疫力，预防感染的发生。