脚扭伤肿了后，首先要在24小时内进行处理。可以先通过冷敷来减轻肿胀和疼痛，用冰袋或冷毛巾敷在扭伤部位，每次15~20分钟，每隔2~3小时敷一次。
急性期的初步处理
冷敷操作： 脚扭伤后马上进行冷敷，能使局部血管收缩，减少出血和渗出，从而减轻肿胀。要注意冷敷时不要直接把冰袋贴在皮肤上，最好用毛巾包裹一下，避免冻伤皮肤。一般急性期（24小时内）都建议冷敷。制动休息： 脚扭伤肿了后要让受伤的脚尽量休息，避免继续活动加重损伤。可以找个地方坐下或躺下，把脚抬高，高于心脏水平，这样有助于促进血液回流，减轻肿胀。
缓解肿胀的后续措施
热敷时机： 在受伤24~48小时后，如果肿胀没有再继续加重，就可以考虑热敷了。热敷能促进局部血液循环，帮助淤血吸收，缓解肿胀。可以用热毛巾或热水袋敷在扭伤部位，温度不宜过高，以免烫伤，每次热敷15~20分钟。药物辅助： 如果肿胀比较明显，疼痛较严重，可以在医生指导下使用一些外用药物，比如云南白药气雾剂等。云南白药气雾剂有活血散瘀、消肿止痛的作用，喷在扭伤部位能起到一定缓解肿胀和疼痛的效果，但使用前要先摇匀。不过儿童要谨慎使用这类外用药物，避免误触眼睛等敏感部位。
观察与就医情况
观察症状： 在处理脚扭伤肿了的过程中，要密切观察脚部的症状。如果经过冷敷、休息等处理后，肿胀没有减轻反而加重，或者出现脚部明显畸形、剧烈疼痛无法站立行走、皮肤有青紫淤血范围不断扩大等情况，就要及时就医，可能需要进行X线等检查，看看是否有骨折等更严重的损伤。避免不当行为： 脚扭伤肿了后不要自行盲目按摩扭伤部位，尤其是在急性期按摩可能会加重肿胀和出血。也不要随便贴一些不正规的止痛膏，以免引起皮肤过敏等不良反应。