扁桃体肥大并不一定需要手术，约40%的扁桃体肥大患者通过保守治疗可改善症状。
哪些情况可先保守治疗
感染引起的肥大：如果是由细菌感染导致的扁桃体急性发炎肿大，可遵医嘱使用抗生素，如青霉素类抗生素，一般经过7~10天规范治疗，炎症消退后，扁桃体肥大情况可能缓解。过敏因素导致：因接触过敏原出现扁桃体水肿肥大，需远离过敏原，同时使用抗过敏药物，如氯雷他定，多数患者在脱离过敏原并用药后，扁桃体肥大能得到一定程度的减轻。
什么情况建议手术
影响呼吸睡眠：当扁桃体过度肥大，堵塞呼吸道，导致夜间睡眠打鼾严重、频繁呼吸暂停，影响正常通气，这种情况下建议手术。一般儿童年龄在4岁以上，且符合手术指征时可考虑。反复发作扁桃体炎：每年扁桃体炎发作次数达到7~8次及以上，持续2年以上，严重影响生活质量，经规范保守治疗无效，可考虑手术。怀疑扁桃体肿瘤：经过检查怀疑扁桃体有肿瘤性病变，需手术切除扁桃体进行病理检查以明确诊断。
术后需要注意什么
饮食方面：术后1~2天建议吃冷流质食物，如冰淇淋、冷牛奶等，避免过热食物刺激伤口。术后1周可逐渐过渡到半流质食物，如粥、面条等，术后2周左右可恢复正常饮食，但要避免吃辛辣、坚硬的食物。口腔护理：术后要保持口腔清洁，经常用生理盐水漱口，每天3~4次，防止伤口感染。一般术后24小时就可开始漱口，但要注意力度，避免触碰伤口。