头皮总是很痒且伴有小凸起，可能是由毛囊炎、脂溢性皮炎、过敏等原因引起。具体如下：
一、毛囊炎：
1.可能因局部清洁卫生不佳、外伤等引发细菌感染，导致头部出现毛囊炎，进而有头皮痒和小凸起现象。
2.一般需及时进行止痒和消炎处理。可使用酮康唑洗剂清洗；严重时需口服抗菌类药物，如头孢类、大环内酯类药物等；若有真菌感染，则针对性使用伊曲康唑、特比萘芬等药物。
二、脂溢性皮炎：
1.主要由内分泌紊乱、皮肤油脂分泌过多等因素造成，常在皮脂腺分泌旺盛区域，皮肤出现红色、散在的小凸起，还可能带有鳞屑。
2.在治疗方面，可外用二硫化硒、酮康唑等洗剂清洗，外涂糖皮质激素软膏来控制瘙痒症状。
三、过敏：
1.可能由于头部持续接触过敏原，因不当搔抓致头部毛囊发炎，从而出现头皮一直痒且有小凸起情况。
2.建议先找出过敏原，避免后续接触。此外，可口服抗组胺药物缓解过敏症状，如西替利嗪、氯雷他定片等；瘙痒区域还可涂抹糖皮质激素类软膏，如丁酸氢化可的松。
总结概况提示：头皮痒伴小凸起可能有多种原因，应根据具体情况进行诊断和治疗，注意保持头皮清洁，避免搔抓，如症状持续不缓解或加重，应及时就医。