一、甲状腺小结节的定义与分类
甲状腺小结节通常指超声检查中直径≤1cm的甲状腺结节，可分为良性和恶性两类。良性结节常见于单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等；恶性结节主要为甲状腺癌，其中以乳头状癌最为常见。
二、评估方法——超声检查
超声是评估甲状腺小结节的重要手段，通过观察结节的形态（如是否规则、有无分叶）、回声（高回声、低回声等）、血流情况及是否存在微钙化等特征进行TI-RADS分级。例如，TI-RADS3类多提示良性，恶性风险较低（<2%）；TI-RADS4类及以上则恶性风险升高，需进一步评估。
三、处理原则
1.良性无症状小结节：定期随访超声，一般每6-12个月复查，观察结节大小、形态等变化。
2.可疑恶性小结节：若超声提示恶性可能，需行细针穿刺活检（FNAB）明确结节性质，依据活检结果决定后续诊疗方案。
四、特殊人群注意事项
孕妇：发现甲状腺小结节时需谨慎评估，避免过度影像学检查，优先通过超声动态观察，必要时咨询内分泌科及产科专家综合决策。
儿童：儿童甲状腺小结节恶性概率相对较高，更需重视超声检查，必要时尽早行FNAB，以精准判断结节性质并采取适宜处理措施。
老年患者：需综合评估身体状况及结节良恶性风险，对于身体状况较差、恶性风险低的小结节，可选择密切随访；若恶性风险较高，则需权衡手术等治疗的获益与风险。
五、生活方式建议
保持健康作息，避免过度劳累，适量摄入含碘食物，根据个体碘营养状态（如通过尿碘检测等）调整碘摄入，如碘缺乏地区可适当增加含碘食物（海带、紫菜等）摄入，碘过量地区则需适当控制。