一、甲状腺小结节的初步认知
甲状腺小结节是指通过超声等影像学检查发现的甲状腺内直径小于1厘米的结节,多数为良性,但需通过进一步评估明确其性质。
二、评估手段——超声检查的关键作用
超声检查是评估甲状腺小结节的重要方法,可观察结节的多项特征:
1.形态与边界:良性结节通常边界清晰、形态规则;恶性结节可能边界不清、形态不规则。
2.回声情况:良性结节多为等回声或高回声,恶性结节可能呈低回声。
3.钙化特征:微钙化(沙粒样钙化)提示恶性风险较高,而粗大钙化多为良性表现。
三、良性小结节的随访策略
若超声初步判断为良性甲状腺小结节,一般建议定期进行超声随访,间隔时间通常为6~12个月,通过观察结节大小、形态等变化来评估其稳定性。
四、恶性可能的进一步评估
若超声提示结节有恶性特征,如怀疑甲状腺癌,需进一步行细针穿刺细胞学检查(FNAC)以明确结节性质。若FNAC提示为恶性或高度可疑恶性,可能需进一步手术等治疗。
五、生活方式相关注意事项
1.碘摄入管理:保持合理碘摄入,避免长期高碘(如过量食用海带等海产品)或低碘饮食,正常人群可通过均衡饮食维持碘平衡,有甲状腺疾病家族史等特殊人群需更谨慎调整碘摄入。
2.特殊人群关注:女性在孕期、哺乳期等特殊时期,因激素变化可能影响甲状腺,需定期监测甲状腺情况;有家族甲状腺癌病史的人群应更密切关注结节变化,建议缩短超声随访间隔时间。