一、定义
甲状腺小结节是指通过超声等检查发现的甲状腺内直径≤1厘米的局限性病变,呈圆形或椭圆形,可单发或多发。
二、常见病因
(一)遗传因素
部分甲状腺小结节的发生与遗传有关,某些特定的遗传突变可能增加个体患甲状腺小结节的风险,若家族中有甲状腺疾病遗传史,个体患病几率相对较高。
(二)环境因素
1.辐射暴露:儿童期颈部接受过放射性照射,如医疗辐射等,会显著提升甲状腺小结节的发病概率。2.碘摄入异常:碘缺乏或碘过量均可能引发甲状腺小结节,碘是合成甲状腺激素的重要原料,碘代谢失衡会干扰甲状腺正常功能,导致结节形成。
三、临床表现
多数患者无明显自觉症状,多因体检超声检查偶然发现;少数患者可能出现颈部不适、吞咽时有异物感等,但症状通常较轻微,易被忽视。
四、诊断方法
超声检查是诊断甲状腺小结节的关键手段,通过超声可观察结节的多项特征:
(一)形态与边界
良性结节边界多清晰规整,恶性结节边界可能模糊、不规整。
(二)内部回声
良性结节内部回声多均匀,恶性结节内部回声常不均匀。
(三)有无钙化
恶性结节常伴有微小钙化,良性结节钙化多为粗大钙化。
(四)血流情况
恶性结节周边或内部血流信号通常较丰富。
五、不同人群特点
儿童群体
儿童出现甲状腺小结节时需更谨慎评估,因其甲状腺结节恶性概率相对成人更高,家长应密切配合医生进行定期随访监测。
女性群体
女性因内分泌特点,甲状腺结节的发生可能与激素水平变化相关,尤其在生理期、孕期、哺乳期等特殊生理阶段,需关注甲状腺功能及结节变化。
有家族史人群
有甲状腺疾病家族史者,自身患甲状腺小结节的风险增加,应定期进行甲状腺超声检查,以便早期发现异常。
既往颈部放疗人群
此类人群属于甲状腺小结节高危人群,需加强甲状腺监测,定期进行超声等检查,及时察觉结节变化。
生活方式相关
长期精神压力大、作息不规律者,甲状腺功能易受影响,可能增加甲状腺小结节发生风险,建议保持良好心态与规律作息。