一、超声评估要点
1.结节大小：通过超声精确测量结节最大径线，小于1cm的小结节需关注尺寸变化，若短期内明显增大需警惕。
2.形态与边界：观察结节是否呈规则圆形/椭圆形，边界是否清晰，恶性结节常表现为形态不规则、边界模糊。
3.回声类型：区分低回声、等回声、高回声等，低回声结节提示恶性可能性相对较高。
4.钙化情况：留意有无微钙化，微钙化是恶性结节较典型超声表现之一。
5.血流信号：结节内血流丰富程度可辅助判断，恶性结节多血流相对丰富。
二、结节性质判断及处理原则
1.良性结节：若超声提示良性，如甲状腺囊肿、胶质结节等，无明显不适且无恶性征象者，建议每3-6个月定期复查甲状腺超声，动态观察结节变化。女性需考虑月经周期、孕期等激素波动对甲状腺的影响，适时调整复查频率；儿童患者复查时需严控辐射暴露，重点观察结节生长速度。
2.恶性结节：超声高度怀疑恶性（如边界不清、有微钙化、形态不规则等）时，需进一步行细针穿刺细胞学检查（FNAC）明确诊断。确诊恶性后，依患者年龄、身体状况等选择手术等治疗方式；有甲状腺癌家族史者，发现小结节时应更积极评估恶性可能。
三、生活方式与特殊人群注意事项
1.生活方式：保持规律作息，避免长期熬夜，适度运动维持健康体重；饮食上依碘营养状态调整含碘食物摄入，沿海地区居民控高碘食物，内陆缺碘区遵医嘱补碘；避免过度焦虑，良好心态利于甲状腺健康。
2.特殊人群：
-儿童：儿童小结节恶性风险低，但处生长发育阶段，需密切观察结节变化，短时间明显增大或有压迫症状时及时处理，评估更谨慎，结合家族史综合判断。
-女性：育龄期女性需关注孕期甲状腺功能，孕前、孕期定期检甲状腺功能及超声；更年期女性因激素变化，应注意复查结节情况。
-老年人群：老年人小结节恶性风险随年龄升高，需更积极评估，身体状况差不耐受手术的恶性结节患者，综合评估后选合适治疗方案。