孕38周小腹像来例假疼，可能是以下原因引起：
1.假性宫缩：孕38周时，胎儿已经足月，可能会出现不规律的宫缩，即假性宫缩。这种宫缩通常没有规律，持续时间较短，间隔时间较长，而且强度也不会逐渐增强。假性宫缩可能会引起小腹坠胀、疼痛，但通常不会导致宫颈口扩张和胎儿娩出。
2.胎儿下降：在孕晚期，胎儿会逐渐下降进入骨盆，这可能会压迫到腹部和盆腔的神经和组织，引起小腹疼痛。这种疼痛通常是阵发性的，而且可能会伴随着尿频、尿急等症状。
3.胎盘早剥：胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。这种情况非常危险，可能会导致胎儿缺氧、早产甚至死亡。胎盘早剥的主要症状是持续性的小腹疼痛，伴有阴道流血。如果出现这种情况，应立即就医。
4.其他原因：孕38周时，孕妇的身体可能会出现其他变化，如韧带拉伸、骨盆扩张等，这些变化也可能会引起小腹疼痛。此外，孕妇如果患有其他疾病，如泌尿系统感染、肠胃炎等，也可能会出现小腹疼痛的症状。
总之，孕38周小腹像来例假疼可能是正常的生理现象，但也可能是某些异常情况的表现。如果疼痛持续时间较长、强度较大、伴有阴道流血或其他异常症状，应及时就医，以便医生进行详细的检查和诊断，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇在孕期应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，如有不适及时就医。