孕38周小腹像来例假疼可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.假宫缩：孕晚期可能会出现不规则的宫缩，即假宫缩，这种宫缩通常持续时间较短，间隔时间较长，且不伴有宫颈管的缩短和扩张。假宫缩可能会导致小腹像来例假疼，但通常不会越来越强，也不会伴有见红或破水。如果疼痛不剧烈，且不伴有其他异常，可以先观察。如果疼痛逐渐加重或伴有其他异常，应及时就医。
2.胎儿入盆：孕38周时，胎儿可能已经入盆，入盆后可能会压迫子宫颈，引起小腹坠胀和疼痛。这种疼痛通常比较轻微，且在休息后可能会缓解。胎儿入盆后，孕妇可能会感到尿频、尿急、便秘等症状。
3.先兆临产：如果小腹像来例假疼逐渐加重，且伴有阴道见红、破水、规律性宫缩等症状，可能是先兆临产的表现。先兆临产是即将分娩的可靠征兆，孕妇应立即就医或拨打120急救电话，前往医院待产。
4.其他原因：孕38周时，孕妇可能还会出现其他一些不适，如耻骨联合分离、腰椎间盘突出等，这些情况也可能导致小腹疼痛。
总之，孕38周小腹像来例假疼可能是正常的，也可能是异常的。如果疼痛不剧烈，且不伴有其他异常，可以先观察。如果疼痛逐渐加重或伴有其他异常，应及时就医，以确保孕妇和胎儿的安全。