孕38周小腹像来例假疼可能是分娩征兆，也可能是其他原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.分娩征兆：
宫缩：孕38周时，子宫可能会开始出现不规则宫缩，这可能会导致小腹像来例假一样的疼痛。宫缩通常是间歇性的，并且可能会逐渐变得更频繁、更强烈。
胎儿下降：胎儿开始入盆时，也可能会压迫腹部和骨盆区域，引起疼痛。
其他症状：可能还伴有见红、破水、腰痛等症状。
如果疼痛逐渐加剧、变得有规律，或者伴有其他异常症状，应及时就医，准备分娩。
2.其他原因：
假性宫缩：在孕期的最后几周，子宫可能会出现假性宫缩，这是一种正常的生理现象，但也可能会引起小腹疼痛。
腹部肌肉紧张：长时间保持同一姿势或过度劳累可能会导致腹部肌肉紧张，引起疼痛。
肠胃问题：消化不良、便秘、肠胃炎等肠胃问题也可能引起腹部不适。
其他：泌尿系统感染、胎盘早剥等也可能导致类似症状。
如果疼痛持续时间较长、频繁发生，或者伴有其他不适症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
总之，孕38周小腹像来例假疼需要引起重视，但不必过于紧张。如果疼痛不严重，可以先观察并注意休息。如果疼痛加剧或伴有其他异常症状，应及时就医，以确保孕妇和胎儿的健康。同时，定期进行产前检查，及时了解胎儿的发育情况和孕妇的健康状况，也是非常重要的。