来月经时想大便通常与前列腺素刺激、子宫位置异常、存在盆腔疾病等因素有关。
一、受前列腺素刺激：在女性的月经期间，其体内的前列腺素会出现分泌增加的情况。而部分女性对前列腺素较为敏感，一旦受到前列腺素的刺激，就容易引发子宫平滑肌收缩，同时肠道平滑肌也会收缩，进而导致肠道蠕动加快，于是就出现了想大便的这种症状。
二、子宫位置异常：倘若女性的子宫处于后倾位，那么在月经期间，盆腔会处于充血的状态，这样就会对直肠形成刺激，从而容易产生想大便的感觉。
三、盆腔疾病：要是女性存在盆腔炎或者是盆腔肿瘤，在来月经的时候，盆腔充血的状态会进一步加重，这就很容易对直肠造成刺激，进而引起想大便的症状。
总之，来月经想大便可能是由上述多种因素导致的，当出现这种异常情况时，应根据具体情况进行分析和判断，必要时就医检查和处理。