小腹肛门坠胀可能由多种原因引起。比如，女性在月经期可能会出现这种情况，部分女性经期时盆腔充血，会有小腹及肛门坠胀感，一般持续1-2天左右会缓解。
妇科疾病相关
盆腔炎：女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢发生炎症时，炎症刺激会导致小腹及肛门坠胀。盆腔炎分为急性和慢性，急性盆腔炎除了坠胀感，还可能伴有发热、下腹痛明显等症状；慢性盆腔炎往往病程较长，坠胀感可能时轻时重，常在劳累、性交后及月经前后加重。子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症。异位的内膜组织在盆腔等部位，月经来潮时会出血，刺激周围组织，引起小腹及肛门坠胀，还可能伴有痛经且进行性加重等情况。
肠道疾病相关
直肠炎：直肠发生炎症时，炎症刺激直肠周围组织，可导致小腹肛门坠胀。直肠炎患者还可能出现腹泻、便血、大便次数增多等症状，病因可能与感染、自身免疫等因素有关。直肠癌：直肠癌患者也可能有小腹肛门坠胀感，同时还可能伴有大便习惯改变，如大便变细、次数增多，便血等症状，随着病情进展，还可能出现消瘦等全身症状。
泌尿系统疾病相关
膀胱炎：膀胱发生炎症时，炎症刺激可能会放射至小腹及肛门部位，引起坠胀感。膀胱炎患者除了坠胀，还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，多由细菌感染引起。前列腺炎：男性患有前列腺炎时，也可能出现小腹肛门坠胀的感觉，同时可能伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状，久坐、饮酒等可能诱发或加重症状。