跑完步小腹痛像痛经，一般是由于以下这些原因：
一、子宫内膜异位症。患者若患有子宫内膜异位症，会引发盆腔粘连情况，导致盆腔弹性下降。而在剧烈运动后，就往往会有小腹痛类似痛经的表现。对于这种病症，通常需要采取开腹手术的方式予以治疗。比如通过手术来切除异位的内膜组织，从而改善症状，缓解疼痛。
二、盆腔炎。患有盆腔炎的患者，在平常生活里常常会伴有小腹痛的状况。当跑完步后，盆腔可能会呈现充血状态，进而出现类似痛经的小腹痛。对此，患者可在医生指导下服用相关药物进行医治，如盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸克林霉素胶囊等。这些药物可以起到抗菌消炎的作用，帮助减轻炎症反应，缓解疼痛症状。
三、肠道痉挛。如果患者在进食后就去跑步，就容易出现小腹痛如痛经般的症状。因为当进食后，肠道内会有许多未被消化完的食物，此时立刻进行跑步，可能会刺激肠道发生痉挛，从而导致出现这种疼痛现象。在治疗上，患者可在医生指导下服用卡马西平、加巴喷丁等药物。这些药物可以调节神经功能，缓解肠道痉挛和疼痛。
总之，跑完步后小腹痛像痛经可能是多种疾病引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医。