牙一碰就疼可能有以下原因：出现冠折、牙周或牙龈的急性炎症、根尖周炎、颌骨肿瘤或囊肿，需及时拍片检查以明确诊断。
一、冠折：牙齿露在外面的部分发生折断即冠折。若冠折部位波及牙髓，一旦牙髓被碰到，就会引发剧烈疼痛。在此种情况下，要尽快前往医院进行影像学检查，以明确牙齿内部结构，从而得出进一步的诊治办法。具体而言，当牙齿冠折后，牙髓暴露在外，外界的刺激很容易传递到牙髓神经，导致剧烈疼痛。
二、牙周或牙龈的急性炎症：牙齿周围组织和牙龈因感染病原菌而引发急性炎症。当牙齿的力量传导至牙周黏膜并触及神经末梢组织时，会使痛觉感受器兴奋。对于牙周炎症，要尽早进行彻底治疗。一方面要注重日常护理，保持口腔清洁；另一方面要遵医嘱使用局部或口服抗生素来控制感染，以阻止病变的进展。比如，菌斑和牙结石是导致牙周炎症的常见原因，需要通过专业的洁治等手段去除。
三、根尖周炎：牙根尖部出现炎症，若与牙髓神经相连，触碰时就会出现剧烈疼痛。一般首选的治疗方式是手术治疗，其中根管治疗术最为常见，且预后较好。根尖周炎通常是由于牙髓感染扩散所致，炎症会导致根尖周围组织肿胀、疼痛。
四、颌骨肿瘤或囊肿：当颌骨存在肿瘤或囊肿时，也可能导致牙齿一碰就疼。
总之，当牙齿出现一碰就疼的情况时，要及时进行相关检查以明确具体原因，并采取针对性的治疗措施。