牙一碰就疼可能有以下原因：出现冠折、牙周或牙龈的急性炎症、根尖周炎、颌骨肿瘤或囊肿，需及时拍片检查以明确诊断。
一、冠折：牙齿露在外面的部分发生折断即冠折。若冠折部位波及牙髓，一旦牙髓被碰到，就会引发极为剧烈的疼痛。在此种情况下，应及时前往医院进行影像学检查，以明晰牙齿内部结构，从而获得进一步的诊治方案。比如可通过X光片等检查，清晰地观察到牙齿受损的具体情况。
二、牙周或牙龈的急性炎症：牙齿周围组织和牙龈因感染病原菌而引发急性炎症。当牙齿的力量传导至牙周黏膜并触及神经末梢组织时，会使痛觉感受器兴奋。对于牙周炎症，要尽快尽早进行彻底治疗。这不仅需要注重日常护理，如保持口腔清洁等，同时要遵医嘱使用局部或口服抗生素来控制感染，以阻止病变的进展。比如可使用甲硝唑等药物来抑制病原菌。
三、根尖周炎：牙根尖部出现炎症，若与牙髓神经相连，只要一触碰就会产生剧烈疼痛。一般首选的治疗方法为手术治疗，其中根管治疗术最为常见，且预后较好。通过根管治疗，去除根管内的感染物，对根管进行清理、成形和消毒，然后填充根管，以消除炎症。
总之，当出现牙一碰就疼的情况时，一定要及时就医检查和诊断，明确具体原因后采取针对性的治疗措施，以保障口腔健康。