总感觉想大便又拉不出来，可能是以下原因：
1.便秘：
饮食因素：食物中缺乏膳食纤维、水分摄入不足或运动量过少，可能导致便秘，使大便干结，难以排出。
肠道功能紊乱：肠道蠕动减慢、肠道肌肉松弛或肠道神经功能异常，都可能引起便秘。
其他因素：某些药物（如抗抑郁药、钙通道阻滞剂等）、内分泌疾病（如甲状腺功能减退症）、神经系统疾病等也可能导致便秘。
2.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可导致肠道炎症和溃疡，影响肠道蠕动和排便功能。
肠道肿瘤：肠道内的肿瘤可能阻塞肠道，导致大便排出困难。
肠易激综合征：这是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，患者常伴有腹痛、腹胀、便秘等症状。
3.肛门疾病：
痔疮：内痔或混合痔可能导致肛门坠胀感和排便不尽感。
肛裂：肛裂可引起肛门疼痛和排便困难。
肛瘘：肛瘘可有肛门流脓、瘙痒等症状，也可能影响排便。
4.其他原因：
心理因素：焦虑、紧张、压力过大等心理因素可能导致肠道功能紊乱，引起便意频繁但排便困难。
神经系统疾病：脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病可能影响肠道神经功能，导致排便异常。
如果总感觉想大便又拉不出来的症状持续时间较长或伴有其他不适，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，建议及时就医。医生会进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查，以明确病因，并给予相应的治疗。
此外，日常生活中可以通过以下方法预防和缓解这种症状：
保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，多喝水，适量运动。
养成规律的排便习惯，尽量在每天固定的时间排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
避免久坐久站，长时间保持坐姿或站立姿势可能影响肠道蠕动。
放松心情，缓解压力，避免过度紧张和焦虑。