输卵管积水主要是由以下因素引起的。首段：输卵管积水多与输卵管炎症相关，比如盆腔炎性疾病未得到及时有效的治疗，约10% - 15%的盆腔炎性疾病患者可能会发展为输卵管积水。
炎症感染因素
盆腔炎性疾病迁延： 女性若患盆腔炎性疾病，像淋球菌、衣原体等病原体感染引发的炎症，若没有彻底治愈，炎症长期刺激输卵管，就可能导致输卵管黏膜粘连，管腔内分泌物积聚，进而形成积水。例如，在不洁性生活后，感染病原体的风险增加，若引发盆腔炎性疾病未积极治疗，就容易出现输卵管积水情况。输卵管周围炎症影响： 盆腔其他部位的炎症也可能波及输卵管，比如阑尾炎，炎症蔓延至输卵管，会影响输卵管的正常结构和功能，导致输卵管出现积水。
输卵管绝育术后情况
绝育术后粘连： 有些女性做了输卵管绝育手术，术后如果发生输卵管粘连等情况，也可能引发积水。比如输卵管结扎术后，由于手术创伤等原因，可能会导致输卵管局部出现炎症反应，进而形成积水。一般在绝育术后数月到数年，都有可能出现输卵管积水的情况。
子宫内膜异位症相关
异位病灶累及输卵管： 子宫内膜异位症患者，异位的子宫内膜可能会种植在输卵管部位，导致输卵管结构改变，影响输卵管的正常蠕动和通畅性，从而引发积水。据研究，约有一定比例的子宫内膜异位症患者会合并输卵管积水情况，而且异位病灶的活动度等因素也会影响输卵管积水的发生概率。