手上严重脱皮的原因和解决方法如下：
1.剥脱性角质松解症：常发生在手掌、手指的掌侧，表现为针头大小的白点，逐渐向四周扩大，类似疱液干涸的疱膜，容易自然破裂或经撕剥成薄纸样鳞屑，无明显炎症变化，无瘙痒感，呈对称性的发疹，一般累及双侧手掌，部分患者还会累及足底。这种情况通常可以自行消退，不需要特殊治疗。如果脱皮严重，可以涂抹尿素软膏、水杨酸软膏等药物，以缓解症状。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性，可通过直接接触或间接接触传染。手癣常发生在单侧手掌，表现为红斑、水疱、鳞屑，伴有瘙痒感。病情严重时，还可能出现皮肤增厚、皲裂。治疗手癣主要以外用药物为主，可涂抹酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等药物。如果外用药物效果不佳，或皮损范围较大，可口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等药物。
3.汗疱疹：病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张、多汗等因素有关。汗疱疹好发于手掌、手指侧面，表现为深在性水疱，针头至粟粒大小，略高出皮肤表面，疱液清澈，周围无红晕，疱壁厚而发亮，可自行干涸，形成领口状脱屑。伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。汗疱疹一般可自行消退，无需特殊治疗。如果瘙痒明显，可口服氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等药物，以缓解症状。
4.湿疹：病因复杂，与过敏、免疫、感染等因素有关。湿疹可发生在手部，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒感。手部湿疹的治疗方法与湿疹的类型有关，一般以外用药物为主，可涂抹糖皮质激素乳膏、氧化锌软膏等药物。如果湿疹较为严重，或外用药物效果不佳，可口服抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等。
5.其他：接触性皮炎、银屑病、扁平苔藓等疾病也可能导致手上脱皮，需要及时就医，明确诊断后进行治疗。