肝内胆管结石的手术治疗通常取决于结石的大小、数量、位置以及患者的症状等因素。一般来说，如果符合以下情况，可能需要考虑手术治疗：
1.结石较大：直径大于2厘米的结石或存在多发结石，容易引起胆道梗阻和感染，增加并发症的风险。
2.症状明显：结石导致反复出现胆道感染、胆管炎、腹痛、黄疸等症状，影响生活质量。
3.结石引起胆道狭窄：结石阻塞胆道导致胆道狭窄，影响胆汁排泄，可能导致肝脏损伤。
4.合并其他疾病：如胆囊结石、胆管扩张、胆道肿瘤等，需要一并处理。
5.保守治疗无效：经过一段时间的保守治疗（如药物治疗、饮食调整等），结石仍未排出或症状无明显改善。
需要注意的是，手术治疗的决策应该根据患者的具体情况进行个体化评估，医生会综合考虑结石的特点、患者的健康状况和治疗需求等因素。在决定手术之前，患者通常会接受详细的检查，如超声、CT、磁共振胆管造影等，以了解结石的情况和胆道的解剖结构。
除了手术治疗，对于一些较小的结石或没有症状的患者，医生可能会建议定期复查、药物治疗（如利胆药物）和饮食调整等保守治疗方法。此外，一些患者还可能需要进行胆道镜检查或取石等治疗。
如果怀疑有肝内胆管结石，建议及时就医，进行详细的检查和咨询，以便制定最合适的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、定期复查等，对于控制结石的进展和预防并发症也非常重要。