小孩发烧身上热手脚冰凉，可能与体温上升期、末梢血液循环较差、服用某些药物等有关。
1.体温上升期：小孩发烧时，体温上升期产热大于散热，身体会通过寒战产热，导致肌肉收缩，从而引起手脚冰凉。此时，需要注意保暖，监测体温变化。
2.末梢血液循环较差：小孩发烧时，全身毛细血管收缩，可能会导致末梢血液循环较差，从而出现手脚冰凉的情况。一般随着体温逐渐恢复正常，手脚冰凉的症状也会逐渐缓解。
3.服用某些药物：如果小孩正在服用某些药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，这些药物可能会导致血管扩张，引起出汗，从而出现手脚冰凉的情况。这是药物的副作用，一般停药后症状会逐渐缓解。
此外，小孩发烧时身上热手脚冰凉，还可能与其他因素有关，如感染、免疫系统疾病等。如果小孩发烧持续时间较长或伴有其他症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，在小孩发烧期间，要注意保持室内空气流通，给小孩多喝水，注意休息，避免过度劳累。