脚扭到筋后，首先要遵循“RICE”原则来处理，一般在24-48小时内可以先进行冷敷。具体来说，脚扭到筋后的治疗可以从以下几个方面展开：
急性期的冷敷与加压包扎
冷敷时间： 脚扭到筋后的24小时内，建议每隔1-2小时冷敷一次，每次冷敷15-20分钟。可以用冰袋或毛巾包裹冰块敷在受伤部位，这样能收缩血管，减轻肿胀和疼痛。加压包扎： 使用弹性绷带对扭伤部位进行加压包扎，能帮助限制肿胀进一步发展，但注意不要包扎得过紧，以免影响血液循环。
恢复期的热敷与康复锻炼
热敷时机： 受伤48小时后，若肿胀和疼痛有所缓解，可以改为热敷。每天热敷2-3次，每次15-20分钟，热敷能促进血液循环，加速淤血吸收。康复锻炼： 疼痛减轻后，可开始进行简单的康复锻炼。比如缓慢地活动脚踝，先做踝关节的屈伸运动，每次做10-15次，每天3-4组；还可以进行脚踝的旋转运动，顺时针和逆时针方向各旋转10-15圈，每天2-3次，有助于恢复脚踝的灵活性和力量，但要注意运动幅度由小到大，避免过度用力。
药物辅助治疗
非甾体抗炎药： 如果疼痛较为明显，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药，像布洛芬缓释胶囊等，这类药物能起到消炎止痛的作用。但要注意，儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎，应在医生评估后使用。活血化瘀的中成药： 也可以配合使用一些活血化瘀的中成药，比如云南白药气雾剂，它能起到消肿止痛的效果，喷涂在受伤部位后轻轻按摩，帮助药物吸收。不过，皮肤有破损的地方不能使用。