来月经右下腹疼痛通常由以下因素导致：
一、子宫内膜异位症：当子宫内膜异位到右侧卵巢时会形成右侧卵巢巧克力囊肿。这是因为异位的子宫内膜受到周期性激素刺激会出现出血情况，且逐渐增大进而导致下腹疼痛，而这种疼痛感在患者来月经时会显著加重，从而出现来月经右下腹疼痛现象。对此，患者一般可在医生指导下使用如下药物进行治疗：
1.地诺孕素：可用于缓解相关症状。
2.布洛芬：有止痛的效果。
二、盆腔炎：盆腔炎可能引起患者右侧下腹出现炎症并导致慢性疼痛，当来月经时，可能还会加重炎症反应，使患者右下腹疼痛症状更为明显。通常患者可在医生指导下使用以下药物来治疗：
1.盐酸克林霉素胶囊：能发挥抗菌消炎作用。
2.盐酸左氧氟沙星胶囊：有助于消除炎症。
三、结石：若女性患者右侧肾输尿管存在结石，也可能致使其在来月经时出现右下腹疼痛。此类患者通常可在医生指导下使用如下药物进行治疗：
1.坦索罗辛：帮助缓解相关不适。
2.碳酸氢钠：有利于病情的改善。
总结：来月经右下腹疼痛可能是子宫内膜异位症、盆腔炎、结石等因素引起，针对不同病因有相应的治疗药物和方法。