一、神经源性因素
1.颈椎病:颈椎间盘退变、椎体骨质增生等可致颈椎间隙变窄,压迫神经根,常见于长期伏案工作、低头看电子设备等人群,神经根受压后会引发上肢包括手部的疼痛、麻木,症状可因颈部姿势改变加重或缓解。
2.腕管综合征:腕管内正中神经受压迫所致,频繁使用手部进行重复性动作(如长时间打字、织毛衣等)的人群易患,表现为手部桡侧三个半手指麻木、疼痛,夜间症状常加重。
3.胸廓出口综合征:臂丛神经、锁骨下动脉在胸廓出口处受压迫,可导致手部出现疼痛、麻木等感觉异常,颈部过度伸展、肩部负重等情况可能诱发症状。
二、非神经源性因素
1.手部外伤:手部遭受外力撞击、切割等外伤时,若损伤肌肉、神经或血管等结构,会直接引起手痛手麻,有明确外伤史人群需考虑此因素。
2.腱鞘炎:如屈肌腱腱鞘炎,由于肌腱与腱鞘反复机械摩擦,引起腱鞘炎症,除局部疼痛外,还可能因炎症刺激波及周围神经导致手麻,常见于手工劳动者。
3.糖尿病性周围神经病变:长期高血糖状态损伤周围神经,多见于糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者,可出现手麻、手痛等对称性的远端肢体神经症状。