输卵管积液主要是由于输卵管受病原体感染后，白细胞浸润引起内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管黏膜上皮脱落，若输卵管急性期炎症没得到及时有效治疗就会形成积液。据临床统计，约15% - 25%的女性不孕与输卵管积液有关。
炎症感染导致
盆腔炎引发：女性盆腔内的器官发生炎症，比如盆腔炎，炎症蔓延到输卵管，就可能引起输卵管积液。像不洁性生活、经期不注意卫生等情况，都容易让病原体入侵，引发盆腔炎症进而波及输卵管。输卵管炎遗留：输卵管发生炎症，如淋菌性输卵管炎等，炎症没有彻底治愈，就会使输卵管黏膜粘连，管腔闭塞，分泌物积聚在输卵管内形成积液。一般急性输卵管炎如果没有得到规范治疗，就很容易转为慢性，进而导致积液产生。
手术操作影响
盆腔手术相关：比如盆腔粘连松解术、子宫肌瘤剔除术等盆腔手术，可能会影响输卵管的正常结构和功能，增加输卵管积液的发生风险。有研究发现，盆腔手术后发生输卵管积液的概率比没有手术史的女性要高一些。输卵管绝育术后：女性做了输卵管绝育手术，如结扎术后，也可能出现输卵管积液情况。这是因为手术操作可能导致输卵管局部的血运改变或者造成输卵管黏膜的损伤，使得分泌物积聚形成积液。
其他因素作用
子宫内膜异位症累及：子宫内膜异位症会累及输卵管，导致输卵管结构异常，影响输卵管的蠕动和拾卵功能，从而引发输卵管积液。子宫内膜异位症患者中，有一定比例会出现输卵管积液的情况。先天发育异常：虽然比较少见，但输卵管先天发育异常也可能导致积液产生。比如输卵管伞端闭锁等先天结构问题，会使输卵管内的液体无法正常排出，逐渐积聚形成积液。