脾大是否可以自行恢复，需要根据具体病因来判断。以下是一些可能导致脾大的原因及相应的分析：
1.感染：如病毒、细菌、寄生虫等感染，可能引起脾脏炎症，导致脾大。在感染得到控制后，脾脏可能会恢复正常大小。
病毒感染：如乙肝、丙肝等病毒性肝炎，可能导致脾脏肿大。经过抗病毒治疗，病毒得到控制后，脾脏可能会缩小。
细菌感染：如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染，可能引起脾脓肿或脾炎，导致脾大。经过抗生素治疗，感染控制后，脾脏可能会恢复正常。
寄生虫感染：如疟疾、血吸虫病等，可能导致脾脏肿大。驱虫治疗后，脾脏可能会缩小。
2.血液系统疾病：如白血病、淋巴瘤、贫血等，可能导致脾脏造血功能亢进，引起脾大。这些疾病通常需要针对病因进行治疗，脾大可能不会自行恢复。
白血病：白血病细胞在脾脏内增殖，可能导致脾大。治疗白血病通常需要化疗、放疗或造血干细胞移植等方法，脾大可能会在疾病缓解后缩小。
淋巴瘤：淋巴瘤细胞浸润脾脏，可能导致脾大。治疗淋巴瘤通常包括化疗、放疗或免疫治疗等方法，脾大的恢复情况取决于治疗效果。
贫血：如缺铁性贫血、地中海贫血等，可能导致脾脏代偿性增生，引起脾大。贫血得到纠正后，脾脏可能会恢复正常大小。
3.免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能导致脾脏免疫功能异常，引起脾大。治疗这些疾病可能需要使用免疫抑制剂或激素等药物，脾大的恢复情况因人而异。
系统性红斑狼疮：自身抗体攻击身体组织和器官，可能导致脾脏受损，引起脾大。治疗系统性红斑狼疮通常包括使用激素、免疫抑制剂等药物，脾大的恢复情况与疾病的严重程度和治疗效果有关。
类风湿关节炎：免疫系统攻击关节和其他组织，可能导致脾脏肿大。治疗类风湿关节炎通常包括使用非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等药物，脾大的恢复情况与疾病的控制情况有关。
4.其他原因：如肝硬化、心脏疾病、恶性肿瘤等，也可能导致脾大。这些疾病引起的脾大通常需要针对原发病进行治疗，脾大的恢复情况取决于原发病的治疗效果。
肝硬化：肝脏疾病导致门静脉高压，可能使脾脏血液回流受阻，引起脾大。治疗肝硬化可能包括抗病毒、保肝、抗纤维化等方法，脾大的恢复情况与肝硬化的进展情况有关。
心脏疾病：如心力衰竭、心脏瓣膜病等，可能导致脾脏淤血，引起脾大。治疗心脏疾病可能包括药物治疗、手术治疗等方法，脾大的恢复情况与心脏功能的改善情况有关。
恶性肿瘤：脾脏原发性肿瘤或其他部位的恶性肿瘤转移至脾脏，可能导致脾大。治疗恶性肿瘤通常需要综合考虑手术、化疗、放疗等方法，脾大的恢复情况与肿瘤的治疗效果有关。
需要注意的是，脾大的原因复杂，治疗方法也因病因而异。如果发现脾大，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。此外，在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，以便及时调整治疗方案。