脾大能否自己恢复需分情况讨论
生理性脾大
儿童群体：部分儿童可能存在生理性脾大，比如一些正常生长发育过程中的情况，可能会有轻度的脾大，但一般随着生长发育可逐渐趋于稳定，有可能看似“恢复”。这是因为儿童身体处于不断生长变化的阶段，一些生理结构的轻度改变可能会有动态调整。例如，在正常的儿童生长过程中，脾脏的大小可能会在一定范围内波动，部分可能会自行调整到相对正常稳定的状态。
特定生活方式人群：少数人因个体差异等因素可能出现生理性脾大，但这种情况较为少见。一般来说，生理性脾大通常不需要特殊处理，定期监测即可。
病理性脾大
感染因素导致：
-儿童：儿童若因病毒感染等导致脾大，如传染性单核细胞增多症，由EB病毒感染引起，部分儿童经过自身免疫系统对病毒的清除，脾大有可能在病情恢复后有所缩小，但也不是绝对会自己恢复，需要密切观察病情变化。如果是细菌感染引起的脾大，如败血症等，一般不能自己恢复，需要积极抗感染治疗，否则病情可能加重，脾大可能进一步发展。
-成人：成人因感染寄生虫（如疟疾）等导致的脾大，也不会自己恢复，必须针对寄生虫进行治疗，如使用抗疟药物等，随着寄生虫感染的控制，脾大可能会有一定程度的改善，但一般也需要医疗干预才能使脾大情况好转。
血液系统疾病导致：
-儿童：像地中海贫血患儿，这是一种遗传性溶血性贫血疾病，脾大通常不会自己恢复，而且病情可能会逐渐进展，需要长期的医疗管理，包括定期输血、去铁治疗等，脾大可能会随着病情发展而变化，严重时可能需要考虑脾切除等治疗手段，但这也需要根据具体病情评估。
-成人：慢性粒细胞白血病等血液系统恶性肿瘤导致的脾大，不会自己恢复，需要进行化疗等抗肿瘤治疗，随着白血病病情的控制，脾大可能会有所缓解，但一般不能自行恢复正常。
其他疾病因素导致：
-儿童：比如自身免疫性疾病导致的脾大，如系统性红斑狼疮等，脾大不会自己恢复，需要针对自身免疫性疾病进行治疗，使用免疫抑制剂等药物，脾大情况会随着疾病的控制而变化。
-成人：肝硬化导致的脾大，也不会自己恢复，肝硬化是一种慢性进行性肝病，脾大是门静脉高压的表现之一，需要针对肝硬化进行综合治疗，包括保肝、抗纤维化等治疗，脾大可能会在一定程度上得到控制，但很难自己恢复。
总之，脾大大多不能自己恢复，需要明确脾大的原因，针对病因进行相应的医疗处理。如果发现脾大，应及时就医，进行详细检查，如血常规、腹部超声等，以明确脾大的原因，并采取合适的诊疗措施。