脾大是否可以自己恢复，取决于导致脾大的原因。以下是一些可能导致脾大的原因及相应的恢复情况：
1.感染：
病毒感染：如传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染等，在感染得到控制后，脾大可能会自行恢复。
细菌感染：如肺炎链球菌肺炎、急性阑尾炎等，通过使用抗生素治疗感染后，脾大也可能会恢复。
寄生虫感染：如疟疾、血吸虫病等，在寄生虫被清除后，脾大可能会逐渐缩小。
2.免疫性疾病：
自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病，在免疫功能恢复正常后，脾大可能会减轻或消失。
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病，脾大通常是疾病的一部分，难以自行恢复。
3.血液系统疾病：
贫血：如缺铁性贫血、地中海贫血等，在贫血得到纠正后，脾大可能会缓解。
白血病、淋巴瘤等疾病，脾大可能是疾病的表现之一，需要进行相应的治疗来控制疾病，脾大可能会随之缩小或稳定。
4.其他原因：
肝硬化：导致脾大的肝硬化通常是不可逆的，脾大可能会持续存在或逐渐加重。
心脏疾病：如心力衰竭，可能导致脾脏淤血而引起脾大，心脏功能改善后，脾大可能会有所减轻。
其他：如脾囊肿、脾肿瘤等，脾大通常不会自行恢复，可能需要手术或其他治疗方法。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，具体的治疗和恢复情况需要根据个体的病情和病因来确定。如果发现脾大，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。此外，对于一些原因不明的脾大，可能需要长期随访观察，以监测脾大的变化情况。
在某些情况下，脾大可能会导致一些并发症，如脾功能亢进、贫血、感染等，严重时可能会影响健康。因此，如果对脾大的情况有疑虑或担忧，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗方案。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免饮酒等，有助于维持身体健康。