脚踝扭伤肿了之后可采取以下措施：检查伤势、进行冷敷热敷交替、适当按摩、口服药物、内固定治疗等。
一、检查伤势：在脚踝扭伤后应立即紧急制动，然后仔细对伤势进行检查，重点观察骨骼是否有受损情况。这是因为只有明确伤势的具体程度，才能为后续的正确处理提供依据。
二、冷敷热敷交替：如果只是毛细血管受损破裂出血导致肿胀、疼痛，而骨头未伤，那么就可以先进行冷敷处理。冷敷能促使血管收缩凝血，减少出血量，从而实现止血消肿的目的，同时也能有效减轻疼痛。在受伤24小时后则可改为热敷，这有助于促进淤血消散。需特别注意的是，冷敷和热敷的顺序绝对不能颠倒。
三、适当按摩：在扭伤初期，会出现明显的肿痛现象，此时可以轻柔地按摩局部位置，这能在一定程度上缓解肿胀。当患处出血停止后，若有淤血堆积，可围绕肿处向四周进行按摩，以达到消除淤血的效果。
四、口服药物：如果疼痛症状较为严重，可以遵循医嘱口服非甾体类抗炎药物，比如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释片以及去痛片等，这些药物能够在一定程度上缓解疼痛。
五、内固定治疗：倘若经过一系列处理后，肿胀现象仍持续存在，就应立刻前往当地医院的急诊科就诊，进行X片、CT等检查，以确定是否是因骨骼损伤所导致。如果确定是骨折引起的，就需要进行内固定治疗。
总之，当出现脚踝扭伤时，要密切观察身体的实际状况，如果出现难以忍受的疼痛等异常情况，必须马上到医院进行诊治。