小孩扭到脚踝肿了，家长可以采取以下措施：
1.停止活动：立即停止小孩的活动，避免进一步损伤脚踝。
2.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在肿胀的部位，每次15-20分钟，每天数次。冷敷可以减轻疼痛和肿胀。
3.加压包扎：使用弹性绷带轻轻包扎肿胀的部位，但不要过紧，以免影响血液循环。
4.抬高患肢：将受伤的脚抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
5.就医：如果肿胀严重、疼痛剧烈、活动受限或出现其他异常症状，应及时就医。医生会进行详细的检查，如X光等，以确定是否骨折，并给予相应的治疗。
在处理小孩扭到脚踝肿了的问题时，家长需要注意以下几点：
1.观察小孩的情况：密切观察小孩的症状是否加重，如疼痛加剧、肿胀范围扩大、出现皮肤发紫等。
2.避免错误处理：不要随意按摩、揉搓肿胀的部位，以免加重损伤。
3.注意休息：让小孩休息，避免受伤的脚过度活动。
4.按医生建议治疗：如果需要就医，应按照医生的建议进行治疗，如佩戴支具、使用药物等。
5.疼痛管理：如果小孩疼痛明显，可以按照医生的建议使用止痛药。
总之，小孩扭到脚踝肿了需要引起重视，但家长也不要过于惊慌。采取正确的处理方法，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。