左背部肩胛骨内侧疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用背部肌肉、重复性动作或姿势不良可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，可导致肩部疼痛和活动受限，有时疼痛可能放射到背部肩胛骨内侧。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或退变可能压迫神经根，引起颈部、肩部和背部的疼痛，包括肩胛骨内侧。
4.心脏疾病：少数情况下，心脏问题如心肌梗死、心绞痛等也可能引起左侧背部肩胛骨内侧疼痛，但这种情况通常伴有其他心血管症状，如胸痛、呼吸困难等。
5.肺部疾病：肺部感染、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能引起背部疼痛，但通常还会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等肺部症状。
6.其他原因：胸廓出口综合征、强直性脊柱炎、外伤、神经病变等也可能导致左背部肩胛骨内侧疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的身体检查和评估，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的治疗方法：
1.休息：避免过度使用背部肌肉，减少背部的负担，给肌肉足够的时间恢复。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，可以缓解疼痛和肌肉紧张。
3.药物治疗：根据疼痛的严重程度，医生可能会开具止痛药、消炎药、肌肉松弛剂等药物。
4.针对病因的治疗：如果疼痛是由特定的疾病引起的，如肩周炎、颈椎病等，治疗将针对该疾病进行，如物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
5.康复训练：通过康复训练，加强背部肌肉的力量和柔韧性，预防疼痛的复发。
6.注意姿势：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或弯腰，定期活动身体。
7.心理调适：长期的疼痛可能会对心理产生影响，保持积极的心态，采取放松技巧如深呼吸、冥想等有助于缓解疼痛。
需要注意的是，每个人的情况不同，治疗方法应根据具体情况而定。在就医之前，避免自行使用止痛药或进行剧烈的运动，以免掩盖病情或加重疼痛。同时，如果疼痛伴有其他严重症状，如呼吸困难、心跳加快、恶心呕吐等，应立即就医或拨打急救电话。