肛周脓肿主要是由肛腺感染引起的，据统计，约90%的肛周脓肿与肛腺感染相关。
肛腺感染引发肛周脓肿
肛腺位于肛管直肠周围，当肛腺受到细菌侵袭时，就容易发生感染。细菌在肛腺内繁殖，然后向周围组织蔓延，从而引发肛周脓肿。比如，日常不注意肛门局部卫生，粪便中的细菌就可能侵入肛腺，导致感染。肛窦损伤易致感染： 肛窦是肛腺的开口处，若肛窦受到损伤，像便秘时过硬的粪便擦伤肛窦，就为细菌入侵肛腺创造了条件。腹泻影响肛腺健康： 长期腹泻会频繁刺激肛窦，使肛窦处于炎症状态，也增加了肛腺感染的风险。
肛周局部卫生不良的影响
肛周皮肤清洁不到位，会让细菌更容易在局部滋生。比如，有些人不经常清洗肛门，或者擦拭肛门的方向不正确，从肛门往尿道方向擦，都可能把细菌带到肛周，引发感染进而形成肛周脓肿。不勤换内裤的危害： 长时间不更换内裤，肛周局部环境潮湿，细菌繁殖速度加快，增加了肛周感染的几率。公共卫生环境影响： 在卫生条件较差的环境中生活，接触到更多病菌，也会提高肛周感染的可能性。
身体抵抗力下降的作用
当人体抵抗力下降时，对细菌的抵御能力变弱，更容易受到感染。比如，长期熬夜、过度劳累的人，身体免疫力降低，此时如果有细菌入侵肛腺，就容易引发肛周脓肿。营养不良削弱抵抗力： 饮食中缺乏蛋白质等营养物质，会使身体的免疫功能受到影响，容易让细菌有机可乘。患有基础疾病的人群： 像糖尿病患者，由于血糖控制不佳，身体的抗感染能力下降，比普通人更易发生肛周感染，进而引发肛周脓肿。