阴道口下面长了硬疙瘩且有点疼，可能是多种原因引起的。比如前庭大腺囊肿，前庭大腺开口堵塞，分泌物积聚就可能形成囊肿，若继发感染就会出现疼痛、硬疙瘩等情况；也可能是毛囊炎，多由细菌感染毛囊引起，局部会有红肿、疼痛的硬疙瘩；还可能是尖锐湿疣，由人乳头瘤病毒感染所致，起初可能是小的硬疙瘩，逐渐增大。
可能的疾病类型及特点
前庭大腺囊肿：
如果是前庭大腺囊肿，小的囊肿可能没有明显症状，大的囊肿会有外阴坠胀感。一般囊肿较小且无症状时可以先观察，若囊肿较大或反复感染，可能需要手术治疗。
毛囊炎：
细菌种类： 主要是金黄色葡萄球菌等感染引起。注意事项： 要保持外阴清洁干燥，避免搔抓，防止感染扩散。一般局部可以用碘伏消毒，然后涂抹一些抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等。
尖锐湿疣：
传播途径： 主要通过性接触传播。症状表现： 初期为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，表面凹凸不平，湿润柔软，呈乳头样、菜花样或鸡冠样突起。治疗上需要根据具体情况采用物理治疗（如激光、冷冻等）或药物治疗等。
如何初步判断与应对
观察疙瘩变化：
要留意硬疙瘩的大小、颜色、是否破溃、疼痛程度有无变化等。如果硬疙瘩在1 - 2天内迅速增大、疼痛加剧，或者伴有发热等全身症状，应尽快就医。
保持局部清洁：
每天用温水清洗外阴，勤换内裤，内裤要选择棉质、宽松的。避免使用刺激性的洗液清洗外阴，防止加重局部刺激。总之，阴道口下面长硬疙瘩有点疼需要引起重视，要根据具体情况进行判断和处理，必要时及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。