膝盖后面的筋疼可能由多种疾病引发，包括膝关节损伤、腰椎疾病、骨关节炎、腘窝囊肿等。
一、膝关节损伤：如果患者进行过度运动或高强度运动，就有可能导致膝关节受损，进而出现膝盖后面筋疼的情况。这是因为剧烈或不恰当的运动可能对膝关节的结构造成伤害，比如韧带、肌腱等，当这些部位受到损伤时，疼痛就可能放射到膝盖后面。
二、腰椎疾病：当患者发生腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症时，会对坐骨神经形成压迫。此时不仅可能出现麻木、疼痛等症状，还可能伴有膝后肌肉疼痛，部分患者也就会有膝盖后面筋疼的表现。比如腰椎间盘突出后，突出物压迫神经，可引起一系列沿神经分布区域的异常感觉和运动障碍。
三、骨关节炎：随着年龄增长，膝关节可能出现退行性改变，如软骨变形等。会有膝腱疼痛、伸展受限、膝关节疼痛等骨关节炎的表现，严重时也会导致膝盖后面筋疼。这是因为关节的退变会影响到周围的肌腱、韧带等组织，从而引发疼痛。
四、腘窝囊肿：主要是因为患者经常在膝关节进行屈曲、伸展以及负重等活动，损伤了腘部的半腱肌、半膜肌等肌肉组织。这样会影响到肌肉中正常的酸代谢，导致乳酸堆积，进而造成腘部疼痛、肿胀，同时伴有膝盖后面筋疼。
总之，膝盖后面筋疼可能是多种疾病的信号，需要根据具体症状和相关检查来明确诊断，并采取针对性的治疗措施。